Директору благотворительной организации
«Благотворительный фонд «НАДІЯ НА ПОСМІШКУ»
Падалка Д.С.
От гр.______________________________________
Проживающего в___________________________________
__________________________________________________
Паспорт___________________________________________
Выдан____________________________________________
__________________________________________________
Заявление
Прошу оказать мне помощь для ____________________________________________ (приобретения лекарств, прохождения лечения, т.п.) в сумме ___________________ грн. С целью сбора необходимой суммы готов заключить договор с БФ «НАДІЯ НА ПОСМІШКУ» и подписать другие необходимые документы.
К заявлению прилагаю оригиналы / копии:
1-Копия свидетельства о рождении ребенка (сверяется с оригиналом).Заверяется подписью<Копия верна>.
2-Копия паспорта и ИНН родителей(сверяется с оригиналом).Заверяется подписью<Копия верна>.
3-Оригиналы или копии справки, подтверждающей диагноз (копия справки должна быть заверена лечащим врачом(подпись и печать) ).
4-Копия удостоверения инвалида (сверяется с оригиналом).Заверяется подписью <Копия верна>.
5-Копия счета из клиники,если предстоит дорогостоящая операция (сверяется с оригиналом).Счета иностранных клиник должны быть переведены на русский/украинский язык и заверены в бюро переводов.
6-Справка из ЖЕКА о составе семьи (оригинал).
7-Справка о доходах с места работы обоих родителей за последние 6 месяцев на момент подачи документов (оригинал, для понимания о том что вы действительно нуждаетесь.).
8-Несколько фотографий (желательно в электронном виде,т.к. они будут размещены на сайте фонда).
1- счет на оплату лечения:когда был поставлен диагноз:его название:чем лечили”какие операции проводились:как менялось сомочювствие.Сколько стоит операция или лечения:обоснование невозможности оплаты лечения самостаятельно.
2- В заявлении обязательно должны указать следующее:Для поиска благотворительной помощи не возрожаю против того,что информация о состоянии здоровья моего ребенка,в том числе медицинские выписки и фотографии,будут использованы в СМИ,Интернете.Обязуюсь предоставлять отчеты обо всех параллельных сборах.
3- История жизни ребенка для размещения на сайте.Наша задача-расказать о вашей проблеме людям,которые проникшись,захотят помочь.Поэтому ваше письмо должно быть искренним,живым рассказом о том, что произошло.
Фонд может оказать помощь в виде информационной социальной рекламы,распространении листовок,афиш,установке боксов для сбора пожертвований в аптеках,магазинах и т.д.Пакет документов необходимо выслать по почте: индекс:65006 г.Одесса ул.Матюшенко 5б кв 4(данный адрес указан для писем) или передать директору, тел. директора(098)-023-88-50.
После получения документов они поподают в экспертный совет Фонда,который изучив ситуацию,принимает решение о возможности оказания помощи.
Для принятия решения экспертный совет может запросить дополнительную информацию (результаты анализов:снимки,выполненные на магнитно-резонансном или компьютерном томографе;и др.)
Правила предоставления помощи:
Фонд «НАДІЯ НА ПОСМІШКУ» оказывает, как адресную помощь, так и помощь больницам (закупка лекарств и оборудования), отделениям, группе больных по просьбе врачей в виде покупки дорогостоящих лекарственных препаратов, оплаты операции, магнитно-резонансной или компьютерной томографии и т.д. Фонд не передает собранные средства на руки родителям.
Фонд не оказывает помощь в оплате лечения методами нетрадиционной медицины. В случае если экспертным советом Фонда принято решение оказать помощь, с родителями связывается администратор Фонда и приглашает для составления юридического договора, который подписывается Фондом и родителями.
Фонд оставляет за собой право отказать в помощи, если:
Тел:- __________________;
Тел:- __________________;
______________________ (подпись) ________________ (дата)
Благотворительный фонд «Надежда на улыбку» © 2019